おうちの健康診断お問い合わせ

STEP1.ご希望するサービスについて教えてください。

サービス種別
物件分類
ご希望のサービス
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。
  • 相談パックは合計金額から-5,400円、書類・契約パックは-10,800円割引となります。

STEP2.サービス実施または報告のご希望日をお選びください。

調査希望予定日

※毎週水曜日は定休日となります。

調査ご希望時間

STEP3.お客様情報をご入力ください。

お名前
  • 姓:
  • 名:

全角

ふりがな
  • せい:
  • めい:

全角かな

現住所
郵便番号
半角数字(ハイフンなし)
都道府県
市区町村番地

※ビル名・フロア階数までお書きください。
メールアドレス 半角英数字

メール受信制限をされている方は @nakajitsu.com からのメール受信を許可してください。

お電話番号
--半角数字

STEP4.状況について教えてください。

タイミング

STEP5.今回対象の物件の情報について教えてください。

物件の所在地
郵便番号
半角数字(ハイフンなし)
都道府県
市区町村番地

※ビル名・フロア階数までお書きください。
売主  所有者様名
施工会社
同席打合せや調査立会いの場合は明記してください。
仲介会社
同席打合せや調査立会いの場合は明記してください。
築年数
(※新築の場合はチェックを入れて下さい)
物件の広さ m2
※カンマ、記号などは入れずに半角数字のみで入力してください。
構造種別
現在の状況
床下点検口の有無と状況
屋根裏点検口の有無と状況
階数
(例)3階建て、地下1階地上2階 など
連絡事項
ご自由にお書きください
・担当者指名をご希望の場合、名前と理由
・相談したい、聞いてみたいこと
・特に調べてほしい場所(部分)
・施工会社や不動産会社の気になること、お困りのこと など
ご記入いただくと、よりご要望に沿ったアドバイスをしやすくなります。

残り220文字

STEP6.プライバシーポリシーについてご同意をお願いします。

プライバシーポリシー
※当フォームのご利用にあたっては、「プライバシーポリシー」にご同意いただく必要があります。ご同意いただける場合は、上記の「同意する」にチェックをつけたうえでご利用ください。

▼フォームを送信するには、次に表示されている文字を正しくご入力ください。

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